Državni zbor je 17. decembra 2025 sprejel Zakon o dodatnih interventnih ukrepih na področju zdravstva (ZDIUPZ), katerega namen je izboljšanje dostopnosti do zdravstvenih storitev in zagotavljanje dodatnih zmogljivosti (prvi odstavek 1. člena). Zakon se bo uveljavil naslednji dan po objavi v Uradnem listu Republike Slovenije. V tem prispevku so predstavljene njegove poglavitne rešitve.
Mreža službe nujne medicinske pomoči
Prvi odstavek 7. člena ZDIUPZ določa, da ne glede na prvi odstavek 5. člena Zakona o zdravstveni dejavnosti (ZZDej) lahko mrežo službe nujne medicinske pomoči, upoštevajoč merila iz drugega odstavka 4. člena ZZDej, na predlog ministra, pristojnega za zdravje, določi Vlada in jo objavi tudi na osrednjem spletnem mestu organov državne uprave, neodvisno od določitve mreže javne zdravstvene službe.
Pogodbeno sodelovanje
Po tretjem odstavku 7. člena ZDIUPZ lahko javni zavod za namen celostne zdravstvene obravnave in boljše dostopnosti do zdravstvenih storitev, kadar tega ne more zagotavljati v sodelovanju z drugim javnim zavodom, kar izkaže z dokazilom o izvedenem preverjanju možnosti takšnega sodelovanja, ne glede na osmi odstavek 5. člena ZZDej, pogodbeno sodeluje tudi na način sklenitve pogodbe o medsebojnem sodelovanju, ki jo v skladu s pravili obligacijskega prava za največ 12 mesecev zaradi nemotenega zagotavljanja celostne zdravstvene obravnave sklene z izvajalcem zdravstvene dejavnosti, ki opravlja naslednjo vrsto zdravstvene dejavnosti:
− zobotehnika,
− laboratorijska dejavnost ali
− ortotika in protetika.
Plačilo mentorstva
11. člen ZDIUPZ določa, da se ne glede na 33. člen ZZDej sredstva za plačilo stroškov mentorstva v okviru izvajanja praktičnega pouka učencev in študentov zagotavljajo iz proračuna.
Nadomestilo med začasno zadržanostjo od dela
V skladu z ZDIUPZ ne glede na prvi odstavek in tretjo alinejo drugega odstavka 35. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (ZZVZZ) zavarovanec ni upravičen do nadomestila v neto znesku med začasno zadržanostjo od dela:
− če v času začasne zadržanosti od dela opravlja pridobitno delo,
− če ne upošteva pisnih navodil o ravnanju med zadržanostjo od dela iz 22. člena ZDIUPZ (prvi odstavek 18. člena ZDIUPZ).
Zavarovancu nadomestilo med začasno zadržanostjo od dela ne pripada od dneva ugotovljene kršitve, o čemer odloča Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (Zavod) v skladu z 84. členom ZZVZZ. Obdobje, v katerem nadomestila ne prejema, traja do izteka začasne zadržanosti od dela, vendar ne dlje kot 30 dni. Zavod izvede izračun neto nadomestila na podlagi podatkov, ki jih posreduje zavarovanec, delodajalec ali Finančna uprava Republike Slovenije (drugi odstavek 18. člena ZDIUPZ). Ne glede na navedeno se v primeru zavarovančeve kršitve pisnih navodil o ravnanju med zadržanostjo od dela zavarovancu nadomestilo ob prvi kršitvi ne odvzame. Za prvo kršitev se šteje kršitev, ki jo je zavarovanec storil enkrat v obdobju petih let (tretji odstavek 18. člena ZDIUPZ).
Dodatne pravice do zdravljenja v tujini
Ne glede na prvi odstavek 44.a člena ZZVZZ ima zavarovana oseba po prvem odstavku 20. člena ZDIUPZ poleg pravic iz 44.a člena ZZVZZ tudi pravico do:
− nadaljevanja že odobrenega začetega zdravljenja v tujini pri istem izvajalcu zdravstvenih storitev, kadar je to nujno zaradi specifičnih okoliščin kontinuitete zdravstvene obravnave tudi, če je po začetku zdravljenja v tujini v Republiki Sloveniji vzpostavljena možnost istovrstnega zdravljenja;
− premestitve od izvajalca zdravstvene dejavnosti v Republiki Sloveniji k izvajalcu zdravstvene dejavnosti na obmejnem območju brez predhodne odobritve Zavoda v nujnih medicinsko utemeljenih in časovno upravičenih primerih na podlagi meddržavnega sporazuma.
Spodbuda za izbiro specializacije iz urgentne medicine
Zdravniku, ki mu je na podlagi javnega razpisa v skladu z zakonom, ki ureja zdravniško službo, prvič odobrena specializacija iz urgentne medicine v letih 2026 in 2027, izplača spodbuda kot poseben prejemek, in sicer v višini 1.000 evrov bruto mesečno. Sredstva za izplačilo spodbude se zagotavljajo iz proračuna Republike Slovenije, spodbuda pa se mesečno izplačuje celotno obdobje trajanja specializacije. V primeru podaljšanja specializacije se spodbuda izplačuje tudi za obdobje tega podaljšanja, pri čemer se upravičenost do spodbude omeji na največ sedem let od začetka opravljanja specializacije (prvi odstavek 23. člena ZDIUPZ).
Znanje slovenskega jezika
Ne glede na drugi odstavek 63. člena ZZDej se za bolničarja-negovalca in tehnika zdravstvene nege, ki opravlja svoje delo v neposrednem stiku s pacientom, po prvem odstavku 26. člena ZDIUPZ zahteva znanje slovenskega jezika na ravni B1 Skupnega evropskega jezikovnega okvira. Ukrep velja do 31. decembra 2027 (drugi odstavek 26. člena ZDIUPZ).
Poleg tega se po prvem odstavku 29. člena ZDIUPZ ne glede na tretji odstavek 63. člena ZZDej za diplomirano medicinsko sestro oziroma diplomiranega zdravstvenika, diplomirano babico oziroma diplomiranega babičarja in magistra oziroma magistro farmacije, ki opravlja svoje delo v neposrednem stiku s pacientom, zahteva znanje slovenskega jezika na ravni B2 Skupnega evropskega jezikovnega okvira. Ukrep velja od 1. januarja 2026 do 31. decembra 2027 (drugi odstavek 29. člena ZDIUPZ).
Zagotovitev finančne stabilnosti javnih zdravstvenih zavodov
Prvi odstavek 30. člena ZDIUPZ določa, da enkratni ukrep za finančno stabilnost javnih zdravstvenih zavodov v skladu z drugim odstavkom 49. člena Zakona o zavodih (ZZ) pomeni zagotovitev sredstev državnega proračuna za pokrivanje obveznosti javnih zdravstvenih zavodov, in sicer po naslednjem vrstnem redu:
− neporavnane zapadle obveznosti do dobaviteljev in do uporabnikov enotnega kontnega načrta,
− obveznosti iz financiranja,
− neporavnane ostale obveznosti do dobaviteljev in do uporabnikov enotnega kontnega načrta,
− obveznosti do zaposlenih.
Po drugem odstavku 30. člena ZDIUPZ pa so javni zdravstveni zavodi, katerih ustanovitelj je Republika Slovenija in opravljajo zdravstveno dejavnost na sekundarni in terciarni ravni, do enkratnega izplačila sredstev upravičeni, če na dan 31. decembra 2024 v bilanci stanja izkazujejo kumulativni presežek odhodkov nad prihodki iz preteklih let, ki predstavlja najmanj 2 odstotka celotnih prihodkov javnega zdravstvenega zavoda v letu 2024. Sredstva za izvedbo ukrepa se zagotovijo v proračunu Republike Slovenije za leto 2025.
Pripravil: Patricij Maček
Članki izražajo stališča avtorjev, in ne nujno organizacij, v katerih so zaposleni, ali uredništva portala IUS-INFO.